Cannabidiol (CBD)
Iniciabamos la temporada con una reflexión y una alerta sobre la creciente conciencia social en torno a las nuevas sustancias psicoactivas con Nuevas sustancias, nuevas alarmas: el mercado no para. ¿Que hay de las sustancias tradicionales?
Cannabidiol and psychosis
We started the season with a reflection and an alert about the growing social awareness around the new psychoactive substances with New substances, new alarms: market doesn´t stop. What about traditional substances?
No por ser sustancias conocidas hace siglos, dejan los investigadores de estudiar sobre nuevos usos y caracterÃsticas. El cannabis ha sido cultivado y consumido por el ser humano desde tiempos prehistoricos, bien como base de fibras textiles o bien por sus usos medicinales desde hace mas de 2000 años aC.
These substances are known for centuries, but researchers do not stop studying about new uses and characteristics. Cannabis has been cultivated and consumed by the human being since prehistoric times, either as a base for textile fibers or for its medicinal uses for more than 2000 years BC.
Y aun nos sigue sorprendiendo.
And it still continues to surprise us.
Hemos reseñado en anteriores ocasiones, como en el artÃculo Cannabis terapéutico, que además del tetrahidrocannabinol (THC), que es el principio activo de la planta que da lugar a las caracterÃsiticas depresoras-pertubadoras de su consumo, un importante porcentaje de su composición global (verdaderamente importante en algunos casos), lo constituye el cannabidiol (CBD), que se constituye como el nucleo del uso terapéutico de la planta Cannabis sativa.
We have reviewed in previous occasions, as in the article Therapeutic Cannabis, that in addition to the tetrahydrocannabinol (THC), which is the active principle of the plant that gives rise to the depressant features that perturb your consumption, an important percentage of its global composition (truly important in some cases), is the cannabidiol (CBD), which constitutes the nucleus of the therapeutic use of the plant Cannabis sativa.
Una reciente publicación en JAMA Psychiatry, Effect of Cannabidiol on Medial Temporal, Midbrain, and Striatal Dysfunction in People at Clinical High Risk of Psychosis. A Randomized Clinical Trial, viene a objetivar los mecanismos neurocognitivos por los que el CBD actua frente a la psicosis, continuando el estudio comenzado por la misma institución (King´s College de Londres) y plasmado en Cannabidiol (CBD) as an Adjunctive Therapy in Schizophrenia: A Multicenter Randomized Controlled Trial hace unos meses, cuando sus autores aseguraban el gran potencial del CBD en el futuro tratamiento de la esquizofrenia.
A recent publication in JAMA Psychiatry, Effect of Cannabidiol on Medial Temporal, Midbrain, and Striatal Dysfunction in People at Clinical High Risk of Psychosis. A Randomized Clinical Trial, comes to objectify the neurocognitive mechanisms by which the CBD acts against psychosis, continuing the study started by the institution (King’s College London) and embodied in Cannabidiol (CBD) as an Adjunctive Therapy in Schizophrenia: A Multicenter Randomized Controlled Trial a few months ago, when its authors ensured the great potential of CBD in the future treatment of schizophrenia.
Se realizó un estudio aleatorio cuyos sujetos de estudio fue, por una parte, un grupo de jóvenes no diagnosticados, pero que mostraban sintomatologÃa compatible con un proceso psicótico (33), y por otra un grupo de sujetos sanos (19). Se procedió a suministrar 600 mg de CBD a 16 de los pacientes con alto riesgo clÃnico de psicosis, y un placebo a los otros 17. Los 19 sujetos de control (los sanos), no recibieron medicamento alguno.
A randomized study was carried out whose study subjects were, on the one hand, a group of undiagnosed young people, but who showed symptomatology compatible with a psychotic process (33), and on the other hand a group of healthy subjects (19). 600 mg of CBD was administered to 16 of the patients at high clinical risk of psychosis, and one placebo to the other 17. The 19 control subjects (the healthy ones) did not receive any medication.
Tras ello, se preocedió a hacer una resonancia magnética funcional a todos los participantes mientras realizaban una tarea de aprendizaje verbal. De entrada, los sujetos en alto riesgo de psicosis, mostraban imágenes de una actividad cerebral anormal frente a los sujetos de control, pero la anormalidad mostrada en las imágenes, fue bastante menor en aquellos individuos que habÃan recibido CBD frente a los que habÃan consumido la sustancia placebo.
After that, he preoccupied himself with making a functional magnetic resonance to all the participants while doing a verbal learning task. At first, the subjects at high risk of psychosis showed images of abnormal brain activity compared to the control subjects, but the abnormality shown in the images was much lower in those individuals who had received CBD compared to those who had consumed placebo.
Según estudios previos, la hipótesis de futuros trabajos de los autores, es que THC y CBD, muestran efectos antagónicos a nivel neuronal y conductual, para lo que se está planteando un ensayo a gran escala.
According to previous studies, the hypothesis of future work of the authors, is that THC and CBD, show antagonistic effects at neuronal and behavioral level, for which a large-scale trial is being proposed. From the point of view of psychiatric care is a hopeful way that opens up in the discovery of new therapeutic tools in the treatment of psychosis.
From the expert’s point of view, as we have mentioned in previous occasions, it gives us an extra objectivity when studying possible psychotic outbreaks in relation to the consumption of narcotic substances, which end up giving rise to some disruptive event that interferes with law.
Have a good weekend.
Desde el punto de vista psiquiátrico asistencial es una esperanzadora vÃa la que se abre en el descubrimiento de nuevas herramientas terapeúticas en el tratamiento de la psicosis. Desde el punto de vista pericial, tal y como hemos referido en anteriores ocasiones, nos dota de un extra de objetividad a la hora de estudiar posibles brotes psicóticos en relación al consumo de sustancias estupefacientes, que terminan dando lugar a algún hecho disrruptivo que interfiera con la Ley.
Tengan un buen fin de semana.