Anciano en el parque
El medio en el que vivimos está compuesto de un conjunto de estímulos y sensaciones que nuestro cerebro integra, lo analiza y responde en función del mismo. Sin embargo aquellos mayores que presentan un deterioro cognitivo pueden quedar aislados sensorialmente de su entorno.
The environment in which we live is composed of a set of stimuli and sensations that our brain integrates, analyzes and responds according to the same. But those older people who have a cognitive impairment may be isolated on its sensory environment.
See, smell, hear,… know!
Aunque parezca una tesis muy evidente, está claro que la pérdida de elementos sensoriales, como la visión, el olfato o el oído pueden influír en el deterioro cognitivo de los ancianos. Esto es lo que han tratado de demostrar científicos del departamento de Psiquiatría de la Universidad de Oxford, en el artículo «Considering the senses in the diagnosis and management of dementia«, publicado en la revista Maturitas. En el mencionado artículo, los autores han identificado asociaciones entre la demencia y alteraciones en la audición, la visión, el olfato y ( en menor medida ) el gusto. La discapacidad auditiva se ha demostrado que puede preceder el deterioro cognitivo, pero no está claro si la pérdida auditiva es un marcador precoz de la demencia o un factor de riesgo modificable. El deterioro olfativo se asocia a muchas enfermedades neurodegenerativas, pero se ha demostrado que las personas con demencia tienen dificultades particulares con el reconocimiento e identificación de los olores y no con la detección de los mismos, lo que sugiere un vínculo con el deterioro de la función cognitiva superior. El deterioro olfativo se ha demostrado ser productivo del paso de deterioro cognitivo leve a la enfermedad de Alzheimer con 85,2 % de sensibilidad.
Although it seems a very clear thesis, it is clear that the loss of sensory elements, such as vision, smell and hearing can influence cognitive impairment in the elderly. This is what scientists have tried to show in the Department of Psychiatry at the University of Oxford, in the article «Considering the senses in the diagnosis and management of dementia«, published in the journal Maturitas. In that article, the authors have identified associations between dementia and impaired hearing, vision, smell, and (to a lesser extent) the taste. Hearing impairment has been shown that cognitive impairment may be previous, but it is unclear if the hearing loss is an early marker of dementia or modifiable risk factor. The olfactory impairment is associated with many neurodegenerative diseases, but has shown that people with dementia have particular difficulties with the recognition and identification of odors and not detecting the same, suggesting a link to the impaired function higher cognitive. Olfactory deterioration has been shown to be productive step of mild to Alzheimer with 85.2 % sensitivity cognitive impairment.
Pero sin embargo esto puede ser contrario a la tesis defendida hasta ahora, en la que se consideraba que al producirse el deterioro cognitivo, el paciente no era capaz de integrar y analizar los estímulos recibidos desde el exterior. Sin embargo, los autores se basan en estudios recientes sobre ancianos italianos y japoneses en los que se ha demostrado que la pérdida auditiva va a preceder al deterioro cognitivo en varios años y podría ser utilizado como un marcador de riesgo para la demencia temprana. En un estudio de cohorte transversal, Lin et al encontraron que una pérdida auditiva de 25 dB correlaciona con la pérdida cognitiva equivalente a un extra de 6,8 años de edad. Sin embargo no queda claro en el artículo si la pérdida precoz de audición podría ser utilizada como un marcador de riesgo para detectar la demencia temprana.
But however this may be contrary to the view taken so far, which is considered to cognitive impairment, the patient was not able to integrate and analyze the stimuli received from the outside. However, the authors draw on recent studies of Italian and Japanese elderly in which it has been shown that hearing loss will precede cognitive impairment in several years and could be used as a risk marker for early dementia. In a cross-sectional cohort study, Lin et al found that a 25 dB hearing loss correlates with cognitive loss equivalent to an extra 6.8 years of age. However it is not clear in the article whether early hearing loss could be used as a risk marker for detecting early dementia.
En cuanto a la visión, los autores han observado que varios tipos de deficiencia visual se presentan en pacientes con demencia, sin embargo aún no está claro si la deficiencia visual precede a la aparición de demencia y si este deficit podría ser utilizado como un marcador temprano del riesgo de demencia. Una gran cantidad de evidencia ha sugerido que los ancianos con discapacidad visual muestran peores desempeños en las pruebas cognitivas convencionales,por lo que en aquellos pacientes con discapacidad visual se deberían utilizar versiones alternativas. En concordancia con esto, Rizzo et al. encontraron que la sensibilidad visual al contraste de la imagen se ve afectada en pacientes con Enfermedad de Alzheimer, además se encontraron con que la atención visual, el color, la forma, la construcción visoespacial y la memoria visual se ve afectada en los pacientes con Alzheimer.
In terms of vision, the authors have observed that several types of visual impairment occurs in patients with dementia, however it remains unclear whether the visual impairment precedes the onset of dementia and whether this deficit could be used as an early marker risk of dementia. A lot of evidence has suggested that older people with visual impairment perform worse in conventional cognitive tests, so that visually impaired patients should use alternative versions. Consistent with this, Rizzo et al. found that visual contrast sensitivity image are affected in patients with Alzheimer’s disease, in addition they found that visual attention, the color, the shape, visuospatial construction and visual memory is impaired in patients with Alzheimer.
Por último, en relación con las alteraciones del olfato, no hubo diferencias entre las enfermedades cognitivas y estas alteraciones, lo que sugiere que el deterioro olfativo puede ser simplemente un marcador para cualquiera de las condiciones neurodegenerativas, aunque no se relacione con la aparición o no del deterioro cognitivo ni pueda ser utilizado como predictor de su aparición.
Finally, regarding the alterations of smell, there was no difference between cognitive diseases and these alterations, suggesting that the olfactory impairment may simply be a marker for any neurodegenerative conditions, although not related to the presence or absence cognitive impairment or can be used as a predictor of onset.
Con el envejecimiento, cada vez mayor, de la población y el aumento de la prevalencia de la demencia, hay un gran interés en los marcadores de los primeros signos de demencia y en aquellas pruebas para identificar qué pacientes con alteraciones sensoriales progresarán a la demencia. Es posible que la utilización de alguna prueba diagnóstica sensorial puede contribuir a un diagnóstico precoz de los diferentes tipos de demencia.
With increasingly aging of the population and the increased prevalence of dementia, there is great interest in markers of early signs of dementia and those tests to identify which patients with sensory impairment will progress to dementia. It is possible that the use of some sensory diagnostic test may contribute to early diagnosis of different types of dementia.
In amplia-mente.com, collect the findings of researchers, which on the one hand say that the alterations of the senses may promote the development of a progressive cognitive impairment, and having no sense «imputs», it will isolate the environment not conducting analysis and interpolation processes with the same, leading to brain damage. Second, advocated that the diagnosis and treatment of these, especially the auditory and visual sensory disturbances, could delay the onset of the signs of dementia. Therefore, as we have collected in the past on this blog, we must care for our elders to monitor the remaining time to be with us, increasingly better life quality. We will continue alert.
En amplia-mente.com, recogemos las conclusiones de los investigadores, los cuáles dicen que por un lado las alteraciones de los sentidos puede favorecer la aparición de un deterioro cognitivo progresivo, ya que al no tener «imputs» sensoriales, se va aislando del entorno no llevando a cabo procesos de análisis e interpelación con el mismo, llevándolo a un deterioro cerebral. En segundo lugar, preconizan que el diagnóstico y tratamiento de estas alteraciones sensoriales, sobre todo las auditivas y visuales, podrían retrasar la aparición de los signos de demencia. Por tanto, como hemos recogido en otras ocasiones en este blog, deberemos cuidar y vigilar a nuestros mayores para que el tiempo que les resta de estar entre nosotros, sea cada vez de mejor calidad. Seguiremos atentos.
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