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Toxicidad aguda de la Metilendioxipirovalerona (MDPV)

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Sales de baño

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Estamos ante un de las nuevas sustancias de abuso que están surgiendo en el mercado de las drogas en los últimos años, consideradas como «legal highs» al tener el carácter de sustancias «legales» por no estar incluidas en las listas de sustancias psicotrópicas de abuso. Pero no por ser «legales» son inocuas para el ser humano.

Acute toxicity of Methylenedioxypyrovalerone (MDPV).

We are facing a new substances of abuse that are emerging in the drug market in recent years, considered as «legal highs» to have the character of «legal» substances not be included in the lists of psychotropic substance abuse . But not for being «legal» are harmless to humans.

La MDPV es un derivado de las catinonas. Estas son sustancias derivadas de la planta Khat (originaria de la zona del cuerno de África) donde se utiliza por las tribus locales masticándolas para combatir la fatiga y la altitud. De estas plantas se han extraído sustancias químicas, las catinonas, que al no estar incluidas en las listas de sustancias psicotrópicas de abuso, se han estado vendiendo en las growshops, smartshops o en internet de forma legal, quedando incluidas en lo que se conoce como «legal highs». Estas sustancias se han estado vendiendo como abono para las plantas o como sales de baño y en todos los envases se incluye la leyenda «No apto para el consumo humano». En nuestro blog ya hemos hecho referencia a estas «sales de baño» como sustancias más adictivas incluso que la metanfetaminas e incluso veíamos en otro de nuestros post como el Observatorio Europeo de las drogas tenía bajo vigilancia a la MDPV, que recientemente se ha introducido en la lista de sustancias psicotrópicas al ser considerara como sustancia de abuso.

The MDPV is a derivative of the cathinones. These are substances derived from plant Khat (originally from the area of the Horn of Africa) where by local tribes munching used to combat fatigue and altitude. Of these plants were extracted chemicals, cathinones, that not being included in the lists of psychotropic substance abuse, have been selling on the growshops, smartshops or online legally, being included in what is known as «legal highs». These substances have been sold as plant fertilizer or as bath salts and for all packages marked «Not for human consumption» is included. In our blog we have already referred to these «bath salts» as most addictive substances including the methamphetamine and even watched on another of our post as the European Monitoring Centre for Drugs had under surveillance MDPV, which has recently been introduced in the list of psychotropic substances to be considered as substance abuse.

La MDPV ha sido utilizada como el sustituto «natural» de las anfetaminas, fue detectada por primera vez en Europa en el año 2008, por el Finnish National Focal Point. Posteriormente hasta 27 países informaron a la EMCDDA de la presencia de esta sustancias en el mercado. Se presenta en el mercado como polvos o como tabletas o cápsulas e incluso a veces se ha presentado como líquido. Normalmente se utiliza por vía nasal, oral o incluso por inyección intravenosa. En su farmacodinámica destaca la inhibición de la recaptación de dopamina y norepinefrina por el bloqueo de los tansportadores de ambas sustancias. También van a bloquear los transportadores de serotonina. Por todo ello van a provocar durante su consumo un síndrome catecolaminérgico y serotoninérgico, es decir que sus efectos tóxicos van a ser muy parecidos a los que provocan la cocaína y las  anfetaminas. En Europa se han llegado a describir 108 muertes relacionadas con el consumo de esta catinona, aunque cabe señalar que en algunas de estas muertes es probable que hayan participado o hayan sido responsables de la muerte, otras drogas y/u otras condiciones médicas o traumáticas.

The MDPV has been used as the «natural» substitute of amphetamines, was first detected in Europe in 2008, by the Finnish National Focal Point. Subsequently up to 27 countries reported to the EMCDDA in the presence of this substance on the market. It comes on the market as a powder or as tablets or capsules and sometimes has been presented as a liquid. Typically used for nasal, oral or intravenous injection. Stands in its pharmacodynamic inhibition of dopamine and norepinephrine reuptake blocking by tansportadores of both substances. They will also block serotonin transporters. Therefore they will generate during its consumption by catecholamine and serotonin syndrome, ie toxic effects will be very similar to those that cause cocaine and amphetamines. In Europe have come to describe 108 associated with the consumption of this cathinone deaths, although it should be noted that some of these deaths are likely to have participated or were responsible for the death, other drugs and / or other medical or traumatic conditions.

Traemos esta sustancia hoy a nuestro blog a raíz de la publicación del artículo «Acute Methylenedioxypyrovalerone Toxicity«, publicado en la revista Journal of Medical Toxicology, en la que un consorcio de investigadores del American College of Medical Toxicology. En dicho artículo se describen 23 casos de pacientes en los que se detectan catinonas sintéticas, obteniénose resultado positivo a MDPV. De estos casos descritos el 83% eran varones, en los que los efectos clínicos que se presentaron más frecuentemente fueron taquicardia (74%), agitación psicomotriz (65%) y un síndrome simpaticomimético en el 65% de los casos. El 96% de los casos requirieron ingreso hospitalario y el 87% este ingreso se llevó a cabo en una unidad de cuidados intensivos. El tratamiento utilizado en el 78% de ellos fueron las benzodiacepinas pero incluso en un 30% de los casos se requirió la incubación orotraqueal para mantener la respiración del sujeto. El 61% fueron dados de alta pero el 30% requirió que se mantuviera su ingreso en la unidad de psiquiatría por la agitación psicomotriz que presentaron. Los autores  describen un caso de fallecimiento en relación con el consumo de MDPV. Las conclusiones a las que llegan estos autores son que por un lado los consumidores de esta sustancia en la mayoría de los casos van a requerir ingreso hospitalario y en algunos de los casos van a requerir ingreso psiquiátrico.

We bring this matter to our blog today following the publication of the article «Acute Toxicity Methylenedioxypyrovalerone» published in the Journal of Medical Toxicology, in which a consortium of researchers from the American College of Medical Toxicology. In that article 23 cases of patients who are detected synthetic cathinones are described with positive results to MDPV. Of these reported cases, 83% were male, where clinical effects were presented more frequently tachycardia (74%), psychomotor agitation (65%) and a sympathomimetic syndrome in 65% of cases. 96% of the cases required hospitalization and 87% of this income was carried out in a intensive care unit. The treatment used in 78% of them were benzodiazepines but even in 30% of cases tracheal incubation was required to maintain the subject’s breath. 61% were discharged but 30% required that your income is retained in the psychiatric unit for psychomotor agitation presented. The authors describe a case of death in relation to the use of MDPV. The conclusions reached by these authors is that on one hand consumers of this substance in most cases will require hospitalization and in some cases will require psychiatric hospitalization. Therefore in amplia-mente.com back on the idea that natural is not always safe, and therefore the «legal highs» should be prosecuted as toxic substances, the problem again arises is that when the MDPV was declared illegal to be included in the List of Narcotics, clandestine laboratories started to synthesize new substances on the market to replace the «legal substances». We will continue alert.

Por tanto en amplia-mente.com volvemos sobre la idea de que lo natural no siempre es inocuo, y por tanto las «legal highs» deberán de ser perseguidas como sustancias tóxicas, el problema que se vuelve a plantear es que cuando el MDPV fue declarado como ilegal al ser incluido en la Lista de Estupefacientes, los laboratorios clandestinos comenzaron a sintetizar nuevas sustancias para sustituirlo en el mercado de las «sustancias legales». Seguiremos atentos.

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